体检发现肺泡异常不一定是肺气肿，需结合具体影像特征和肺功能检查综合判断。肺气肿主要表现为肺泡壁破坏、气体潴留，常见于慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟者或遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者。
体检影像显示肺泡异常时，若伴随肺野透亮度增高、膈肌低平、胸廓前后径增大等特征，且肺功能检查存在持续气流受限，需考虑肺气肿可能。但肺泡异常也可能是肺部感染、间质性肺病、支气管扩张等疾病的表现，单凭影像学无法确诊。部分健康人群因个体差异或检查时体位影响，也可能出现类似影像学改变。
肺气肿的确诊需结合病史、症状及多项检查。典型肺气肿患者常有长期咳嗽、活动后气促症状，肺功能显示残气量增加和弥散功能下降。对于无吸烟史且症状不典型者，需排除过敏性肺炎、职业性肺病等少见病因。α-1抗胰蛋白酶水平检测有助于诊断遗传性肺气肿。
建议携带完整体检报告至呼吸内科就诊，必要时完善高分辨率CT、肺通气灌注扫描等检查。日常应避免吸烟及二手烟暴露，注意预防呼吸道感染，适度进行腹式呼吸训练以改善肺功能。若确诊肺气肿，需遵医嘱进行长期管理，延缓肺功能恶化。