肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标，用于评估肝脏代谢、合成及解毒功能。
1、谷丙转氨酶
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时会释放到血液中。该指标升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关，需结合其他指标综合判断。若持续异常，建议进一步进行肝炎病毒筛查或肝脏影像学检查。
2、谷草转氨酶
谷草转氨酶分布于肝脏和心肌细胞，其数值异常可能提示肝脏或心脏病变。肝脏疾病中，该指标与谷丙转氨酶的比值有助于鉴别酒精性肝病或肝硬化。急性心肌梗死时也可能出现显著升高，需结合心电图等检查排除心脏问题。
3、胆红素系列
总胆红素和直接胆红素反映胆汁代谢情况。直接胆红素升高多见于胆管梗阻性疾病，如胆结石或胆管肿瘤。间接胆红素升高可能与溶血性贫血或遗传性黄疸有关。皮肤巩膜黄染是胆红素升高的典型表现，需通过腹部超声明确病因。
4、白蛋白
白蛋白由肝脏合成，数值降低提示肝功能储备不足或营养不良。慢性肝炎、肝硬化患者常见白蛋白水平下降，可能伴随腹水或下肢水肿。长期蛋白质摄入不足也会导致该指标异常，需调整膳食结构并监测肝功能变化。
5、碱性磷酸酶
碱性磷酸酶升高可能与胆汁淤积、骨骼疾病相关。妊娠期女性可出现生理性增高，病理性升高需排查原发性胆汁性胆管炎或骨肿瘤。儿童生长发育期该指标通常高于成人，属于正常现象。
肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。日常应保持规律作息，限制高脂饮食，慎用肝毒性药物。若发现指标异常，建议定期复查并完善肝炎抗体、肝脏弹性检测等专项检查。肝硬化高危人群需每3-6个月监测肝功能变化。