体检时筛查HPV一般建议选择高危型HPV分型检测。高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤密切相关,主要有HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35等型别。低危型HPV如HPV6、HPV11等多引起良性病变,常规体检可不作为重点。
高危型HPV分型检测通常覆盖13-15种常见致癌型别,通过宫颈脱落细胞采样进行核酸检测。HPV16和HPV18是致癌风险最高的两种型别,单独检出时需结合TCT检查进一步评估。其他高危型如HPV31、HPV33等若持续阳性超过1年,也建议阴道镜活检排除病变。目前部分检测产品可同步提供HPV病毒载量数据,有助于预测疾病进展风险。
低危型HPV检测适用于生殖器疣等病变的辅助诊断,但健康体检中意义有限。部分医疗机构提供全型别HPV筛查,但性价比不高。30岁以上女性建议每3-5年进行高危型HPV联合TCT检查,既往感染史者需缩短复查间隔。接种过HPV疫苗者仍需定期筛查,因疫苗不能覆盖所有高危型别。
体检后若检出高危型HPV阳性无须过度恐慌,多数感染可在1-2年内自行清除。保持规律作息、均衡营养、适度运动有助于增强免疫力。避免吸烟及多个性伴侣等危险因素,严格遵医嘱复查随访。出现异常阴道出血或分泌物增多时应及时妇科就诊。