糖尿病人体检发现尿糖阳性通常需要结合血糖控制情况综合评估，若血糖控制稳定可能为生理性尿糖，若血糖未达标则提示病情管理需调整。尿糖阳性可能与肾糖阈降低、近期高糖饮食或糖尿病肾病等因素有关。
部分糖尿病患者即使血糖控制良好仍可能出现尿糖阳性，这与肾脏对葡萄糖的重吸收能力有关。当血糖水平未超过肾糖阈时，尿液中不应出现葡萄糖，但某些患者因肾小管功能异常或妊娠等生理状态，肾糖阈降低可能导致尿糖排泄增加。此类情况需通过糖化血红蛋白和动态血糖监测进一步确认代谢状态，通常无须特殊处理，但需定期复查尿微量白蛋白以排除早期肾损伤。
若尿糖阳性伴随空腹或餐后血糖持续升高，则反映当前治疗方案效果不佳。高血糖状态下，超过肾糖阈的葡萄糖会通过尿液排出，长期未控制可能加速糖尿病肾病、神经病变等并发症进展。此时需调整降糖方案，如联合使用二甲双胍缓释片、达格列净片等药物，或优化胰岛素注射剂量。同时需排查是否存在感染、应激等诱发血糖波动的因素。
建议糖尿病患者发现尿糖阳性后完善尿常规、肾功能及眼底检查，日常需严格监测血糖并记录饮食运动情况。避免一次性摄入过多高升糖指数食物，如糯米、蜂蜜等，可选择西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物延缓糖分吸收。若尿糖持续阳性或伴随多饮多尿症状加重，应及时至内分泌科复诊调整治疗计划。