胆囊结石合并胆囊炎是否需要输液需根据病情严重程度决定,轻度患者通常无须输液,中重度患者可能需要静脉给药控制感染和炎症。
胆囊结石合并胆囊炎若仅表现为轻微腹痛、低热或消化不良,可通过口服抗生素如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片联合解痉药消旋山莨菪碱片治疗,同时配合低脂饮食和卧床静养。此时输液并非必需,过度静脉补液可能增加胃肠负担。但若出现持续高热、剧烈右上腹压痛或血象显著升高,提示细菌感染扩散或胆道梗阻,需静脉输注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物快速控制感染,并纠正水电解质紊乱。部分合并胆总管结石或化脓性胆管炎的患者,还需在输液基础上联合内镜取石或急诊手术。
胆囊结石合并胆囊炎患者应严格禁食油腻食物,急性发作期选择米汤、藕粉等流质饮食,症状缓解后逐步过渡至蒸蛋、燕麦粥等低脂半流食。每日饮水不少于1500毫升以促进胆汁排泄,避免剧烈运动诱发胆绞痛。若治疗期间出现皮肤黄染、寒战或意识模糊,须立即就医排查胆源性败血症等严重并发症。