TCT报告显示HSIL一般需要做宫颈活检。HSIL是高级别鳞状上皮内病变的简称，属于宫颈癌前病变的较严重阶段，通常需要进行宫颈活检以进一步明确病理分级。
宫颈活检通过在阴道镜引导下取样可疑病变组织进行病理检查。该方法能直接观察宫颈表面血管形态和上皮变化，准确识别病变具体范围，并对病变严重程度做出病理学分级。阴道镜下活检比单纯细胞学检查更具诊断价值，可鉴别出微小浸润癌或隐匿性病变。对于40岁以上女性或持续1年以上HSIL患者更有必要进行宫颈活检。
部分特殊情况可能会推迟活检，比如妊娠期患者可在产后6周复查。免疫功能严重低下患者需评估感染风险，急性宫颈炎需先控制炎症。活检前应避开月经期，需完善血常规和凝血功能检查。医生会根据年龄、生育需求、病变范围等因素制定个性化诊疗方案，可能需要结合HPV分型检测综合判断。
确诊为高级别鳞状上皮内病变后，治疗方式包括宫颈环形电切术、冷冻治疗等，定期随访不可少。保持良好生活习惯，按时进行宫颈癌筛查，避免多个性伴侣可降低疾病进展风险。所有检查治疗均需在专业妇科医师指导下进行。