体检中发现肝吸虫通常提示感染华支睾吸虫,可能由生食淡水鱼虾、接触污染水源、饮食卫生不良、免疫力低下或疫区居住史等因素引起,可通过驱虫治疗、护肝支持、手术干预等方式处理。
1、生食淡水鱼虾
华支睾吸虫幼虫常寄生在淡水鱼虾肌肉中,生食或未彻底加热的鱼生、醉虾等食物可能导致感染。感染者可能出现上腹隐痛、腹泻等症状。确诊后需遵医嘱使用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药物,同时配合复方甘草酸苷片保护肝功能。
2、接触污染水源
疫区河流、池塘中的囊蚴可能通过皮肤或饮水进入人体。接触后可能出现低热、荨麻疹等过敏反应。除驱虫治疗外,需避免直接接触可疑水体,饮用煮沸水,必要时使用蒙脱石散缓解腹泻症状。
3、饮食卫生不良
砧板、餐具生熟混用可能造成交叉污染。此类感染者多伴随消化不良、食欲减退,需规范服用硫氯酚胶囊驱虫,同时补充复合维生素B片改善代谢,严格区分生熟食处理工具。
4、免疫力低下
糖尿病、HIV感染者等群体更易发生重度感染,可能引发胆管炎、肝硬化等并发症。除常规驱虫外,需联用注射用还原型谷胱甘肽护肝,严重胆道梗阻时需行ERCP取虫术。
5、疫区居住史
珠江三角洲、东北地区等流行区居民感染风险较高。慢性感染者可能出现黄疸、肝区叩击痛,需长期服用熊去氧胆酸胶囊利胆,合并胆结石时考虑腹腔镜胆囊切除术。
确诊肝吸虫病后应避免再次进食生鲜淡水产品,烹饪鱼虾需持续煮沸5分钟以上。定期复查肝功能及腹部超声,观察2-3个月粪便虫卵转阴情况。流行区居民建议每年筛查,接触疫水后及时洗手消毒,出现持续腹痛、皮肤黄染等症状需立即就医。