老年人最应该做的体检项目主要有血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、胸部X线、腹部超声、骨密度检测、肿瘤标志物筛查等。这些项目有助于早期发现高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨质疏松及恶性肿瘤等常见老年性疾病。
1、血常规
血常规可检测血红蛋白、白细胞及血小板数量，帮助发现贫血、感染或血液系统疾病。老年人因胃肠吸收功能下降，易出现缺铁性贫血；慢性炎症也可能导致白细胞异常。若结果异常需进一步检查血清铁蛋白、维生素B12等指标。
2、尿常规
尿常规能反映泌尿系统健康状况，检测尿蛋白、尿糖及潜血等指标。老年人肾功能逐渐减退，可能出现微量蛋白尿；糖尿病患者的尿糖阳性率随年龄增长而升高。发现异常时应完善尿微量白蛋白、肾功能等检查。
3、肝功能
肝功能检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可评估肝脏代谢能力。老年人药物代谢速度减慢，长期服药可能造成肝损伤；脂肪肝在老年群体中发病率较高。异常结果需结合超声检查排除肝硬化等病变。
4、心电图
心电图能筛查心律失常、心肌缺血等心脏问题。老年人心肌退行性改变常见，房颤发病率随年龄显著上升；无症状心肌缺血在糖尿病患者中多发。建议合并高血压者增加动态心电图监测。
5、骨密度检测
双能X线骨密度仪是诊断骨质疏松的金标准。女性绝经后雌激素水平下降，男性70岁后睾酮减少，均会加速骨量流失。检测结果T值≤-2.5需进行抗骨质疏松治疗，同时补充钙剂和维生素D。
建议老年人每年进行1次全面体检，有慢性病者每3-6个月复查相关指标。日常保持低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白和钙质；选择散步、太极拳等温和运动；遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量。体检发现异常时应及时到专科就诊，切勿延误治疗时机。