生殖器疱疹可通过醋酸白试验、病毒培养、核酸检测、抗体检测、病理检查等方式确诊。生殖器疱疹通常由单纯疱疹病毒感染引起，表现为外阴水疱、溃疡、疼痛等症状。
1、醋酸白试验
醋酸白试验是初步筛查生殖器疱疹的常用方法，医生会用醋酸溶液涂抹疑似皮损部位，若局部变白则提示可能存在病毒感染。该方法操作简便但特异性较低，可能出现假阳性结果，需结合其他检查进一步确认。检查前应保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂影响结果判断。
2、病毒培养
病毒培养是诊断生殖器疱疹的金标准，通过采集水疱液或溃疡分泌物进行细胞培养，能直接观察到病毒增殖。该方法准确性高但耗时较长，通常需要3-7天出结果。采集样本时需用专用拭子轻柔刮取皮损基底部，标本需在4小时内送检以保证检出率。
3、核酸检测
核酸检测采用PCR技术检测单纯疱疹病毒DNA，具有灵敏度高、特异性强的特点，能在感染早期检出病毒。该方法可区分HSV-1和HSV-2型感染，对无症状排毒期患者也有诊断价值。检测需采集病灶分泌物或血液样本，空腹状态下采血可减少干扰因素。
4、抗体检测
抗体检测通过检测血液中HSV特异性IgM和IgG抗体判断感染状态。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性则表明既往感染或潜伏感染。该方法适用于症状不典型或皮损已愈合的患者，但窗口期可能存在假阴性，建议间隔2-4周复查。
5、病理检查
病理检查通过活检获取病变组织，在显微镜下观察特征性多核巨细胞和核内包涵体。该方法主要用于鉴别不典型皮损或怀疑癌变的情况，需局部麻醉后取材，术后需保持创面清洁预防感染。病理报告通常需要3-5个工作日。
确诊生殖器疱疹后应避免性生活直至皮损完全愈合，日常选择棉质透气内裤减少摩擦，保持会阴部清洁干燥。饮食注意补充富含赖氨酸的食物如鱼类、豆制品，限制精氨酸含量高的坚果巧克力等食物。复发期间可局部冷敷缓解疼痛，遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物。建议性伴侣同时接受检测，正确使用安全套可降低传播风险。