心搏徐缓通常指心率低于60次/分,部分健康人群如运动员或长期锻炼者可能低至40-50次/分而无症状,但低于40次/分需警惕病理性因素。
健康成年人的静息心率正常范围为60-100次/分,心搏徐缓的定义是心率持续低于60次/分。在生理性情况下,部分人群如运动员、长期进行耐力训练者或睡眠状态时,心率可自然降至40-50次/分,这是心脏功能良好的表现,通常不伴随头晕、乏力等不适。某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂也可能导致心率暂时性降低至50次/分左右。对于老年人,心率在50-60次/分之间若未出现供血不足症状,多数属于年龄相关性改变。
当心率持续低于40次/分时需考虑病理性因素,如窦房结功能障碍、房室传导阻滞、甲状腺功能减退或心肌炎等疾病。这类情况常伴随晕厥、气短、胸痛等症状,严重时可导致脑供血不足甚至心脏骤停。某些先天性疾病或心脏手术后也可能出现显著心率下降。夜间心率监测中偶发的30-40次/分可能属于正常变异,但日间持续低于40次/分通常需要医疗干预。
日常可通过规律监测脉搏、避免突然体位改变、限制酒精摄入等方式预防症状加重。若出现眼前发黑、意识模糊等表现,应立即就医进行心电图、动态心电监测等检查。医生会根据病因选择药物调整、心脏起搏器植入等治疗方案,不建议自行服用提升心率的药物。