性传播疾病可通过血液检测、分泌物检查、尿液检测、体格检查、影像学检查等方式筛查。常见检测项目包括梅毒螺旋体抗体检测、HIV抗体筛查、淋球菌培养、支原体DNA检测、生殖器疱疹病毒抗体检测等。
1、血液检测
通过静脉采血可检测梅毒、艾滋病、乙肝等疾病。梅毒螺旋体颗粒凝集试验能发现潜伏期感染，HIV抗体检测需在窗口期后重复进行。部分检测需空腹抽血，建议选择上午就诊。
2、分泌物检查
取尿道或宫颈分泌物进行显微镜检查或培养，适用于淋病、衣原体感染等。男性需排尿后1小时取样，女性应避开月经期。核酸扩增技术能提高支原体、衣原体的检出率。
3、尿液检测
晨起首次排尿的中段尿可用于淋球菌、衣原体核酸检测。该方法无创且采样方便，但需注意采样前2小时不宜排尿。尿常规检查还能发现泌尿系统合并感染。
4、体格检查
医生通过视诊和触诊检查生殖器溃疡、疱疹、疣体等典型体征。尖锐湿疣可通过醋酸白试验辅助诊断，腹股沟淋巴结肿大可能提示梅毒或软下疳。
5、影像学检查
盆腔超声可评估输卵管积水等并发症，CT能发现艾滋病合并的卡波西肉瘤。梅毒晚期需进行脑脊液检查或心血管造影，生殖器结核可能需子宫输卵管造影。
建议高危性行为后4-6周进行初次筛查，部分疾病窗口期长达3个月需复查。检测前24小时避免性生活，女性检测应避开经期。若结果阳性须携带伴侣共同治疗，治疗期间禁止性接触直至医生确认痊愈。日常保持单一性伴侣并使用安全套，定期体检有助于早期发现无症状感染。