盆腔检查通常包括妇科检查、超声检查、阴道分泌物检查、宫颈涂片检查、盆腔CT或MRI检查等项目,主要用于筛查妇科疾病、生殖系统异常或炎症等问题。
1、妇科检查
妇科检查是盆腔检查的基础项目,医生通过触诊和外阴视诊初步判断子宫、卵巢、输卵管等器官是否存在异常。检查时需使用一次性窥阴器观察阴道和宫颈情况,可能伴随轻微不适但无痛感。该检查能发现阴道炎、宫颈糜烂、子宫脱垂等常见问题,建议成年女性每年进行一次常规妇科检查。
2、超声检查
盆腔超声分为经腹部和经阴道两种方式,经阴道超声分辨率更高且无需憋尿。超声能清晰显示子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况,可诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病。检查前需排空膀胱,经腹部超声则要求饮水憋尿使膀胱充盈形成声窗。
3、阴道分泌物检查
通过采集阴道分泌物进行PH值测定、胺试验和显微镜检查,判断是否存在细菌性阴道病、念珠菌感染或滴虫性阴道炎。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗和使用栓剂,取样过程用无菌棉签轻轻刮取阴道侧壁分泌物,不会引起明显疼痛。
4、宫颈涂片检查
即TCT或巴氏涂片检查,用专用刷子采集宫颈脱落细胞筛查宫颈癌前病变。建议21岁以上或有性生活史的女性每3年检查一次,30岁以上可联合HPV检测延长至5年一次。检查可能引起轻微出血,需避开月经期,检查后禁止性生活两天。
5、影像学检查
盆腔CT能清晰显示盆腔器官与周围组织的关系,适用于肿瘤分期和淋巴结评估。MRI对软组织分辨率更高,可鉴别肌瘤与腺肌症,评估子宫内膜癌浸润深度。这两种检查需去除金属物品,MRI检查时需保持静止15-30分钟,幽闭恐惧症患者需提前告知医生。
盆腔检查后建议穿着宽松棉质内裤,避免剧烈运动和盆浴24小时。出现持续腹痛或异常出血应及时就医,检查前3天禁止性生活和使用阴道药物。备孕女性需告知医生避免X线检查,月经干净后3-7天为最佳检查时间。定期盆腔检查能早期发现80%的妇科疾病,建议结合自身情况制定个性化检查方案。