分泌物清洁度IV属于严重异常，提示阴道微生态失衡或存在明显炎症感染。清洁度IV级主要表现为大量白细胞、杂菌及病原微生物，可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或混合感染引起，需及时就医干预。
阴道分泌物清洁度IV级通常伴随明显症状，如外阴瘙痒、灼热感、异常分泌物增多且颜色发黄或灰白、有异味等。这种情况多与阴道内乳酸杆菌减少、加德纳菌或厌氧菌过度繁殖有关，也可能合并滴虫、霉菌等感染。长期未治疗可能引发盆腔炎、宫颈炎等上行感染。
极少数情况下，清洁度IV级可能与激素水平波动、免疫力低下或抗生素滥用相关，但此类情况仍需要结合病原体检测确认。部分患者可能因反复冲洗阴道导致菌群失调，但自行冲洗无法改善IV级清洁度，反而可能加重病情。
发现清洁度IV级应及时进行白带常规、细菌培养或PCR检测明确病原体。治疗期间需避免性生活，每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，饮食上减少辛辣刺激食物摄入。完成药物治疗后建议复查清洁度，必要时补充阴道益生菌帮助恢复微生态平衡。