男子生育能力检查主要包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查以及性功能评估等项目。这些检查有助于全面评估男性生育能力，明确是否存在少精、弱精、性激素异常、生殖系统结构异常或遗传缺陷等问题。
1、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的核心项目，通过检查精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。检查前需禁欲2-7天，采集完整精液样本。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症，需结合其他检查进一步排查原因。
2、性激素检测
通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素异常可能影响精子生成，如高泌乳素血症会导致性欲减退，低睾酮可能引发生精障碍。检查需在上午8-10时空腹进行以保证准确性。
3、生殖系统超声
阴囊超声可观察睾丸、附睾、精索静脉结构，排查精索静脉曲张、睾丸微石症等病变。经直肠超声能检测精囊、射精管、前列腺情况。超声检查无创便捷，对精液异常者尤其重要，如精索静脉曲张是导致继发性不育的常见原因。
4、遗传学检查
染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测能发现AZF区域缺失。这类检查适用于严重少精或无精症患者，约15%非梗阻性无精症存在遗传异常。遗传缺陷可能导致精子发生障碍或辅助生殖技术失败风险增加。
5、性功能评估
通过国际勃起功能指数问卷、夜间阴茎勃起监测等方式评估勃起功能。性功能障碍如阳痿、早泄可能间接影响生育，需区分心理性或器质性原因。部分患者需进行阴茎血流多普勒超声或神经电生理检查明确病因。
建议有生育需求的男性提前3-6个月进行系统检查，避免熬夜、高温环境等损害精子质量的因素。检查发现异常时应遵医嘱规范治疗，必要时联合生殖医学专家制定个性化方案。日常可适当补充锌、硒等微量元素，保持适度运动有助于改善生殖功能。