孕检通常不能直接查出胎儿智力问题，但部分检查可间接提示发育异常风险。常规产检主要通过超声检查、血清学筛查、无创DNA检测等手段评估胎儿结构及染色体异常，而智力发育需出生后通过专业评估确认。若存在高风险因素，医生可能建议羊水穿刺等进一步诊断。
超声检查能发现胎儿颅脑结构异常，如脑室增宽、小头畸形等可能影响智力的病变。血清学筛查中的唐氏综合征检测可提示21三体等染色体异常风险，这类疾病常伴随智力障碍。无创DNA检测对染色体非整倍体疾病的检出率较高，但无法评估智力水平本身。羊水穿刺作为确诊手段，可检测染色体微缺失/微重复综合征等与智力相关的遗传病。
某些特殊情况下，如孕妇有苯丙酮尿症未控制、严重碘缺乏或感染巨细胞病毒等，可能增加胎儿智力障碍风险，产检时会针对性加强监测。胎儿MRI等特殊检查对脑发育异常的识别优于超声，但国内常规产检尚未普及。需注意，多数智力障碍病因复杂，产前难以完全预测，新生儿筛查和婴幼儿发育随访更重要。
建议孕期按时完成NT检查、大排畸超声等必查项目，高危孕妇遵医嘱进行遗传咨询。出生后关注婴儿追视、抬头等发育里程碑，定期进行儿保体检，必要时做Gesell发育量表评估。保持均衡营养，避免接触致畸物，控制妊娠糖尿病等基础疾病，有助于降低胎儿神经系统发育异常风险。