婚检可以查出部分可能导致不孕不育的疾病或异常情况，主要包括生殖系统感染、内分泌紊乱、遗传性疾病、生殖器官结构异常以及精液质量异常等。婚检项目通常包含病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查，有助于发现潜在的不孕不育风险因素。
1、生殖系统感染
婚检中的白带常规、尿常规及血液检查可筛查淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染。女性慢性盆腔炎、输卵管堵塞等炎症可能由支原体感染引起，男性前列腺炎或附睾炎也可能影响生育。发现感染后需遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物治疗，并复查确认治愈。
2、内分泌紊乱
通过性激素六项检查可评估垂体-卵巢轴功能，女性多囊卵巢综合征表现为睾酮升高、LH/FSH比值异常，男性高泌乳素血症可能抑制精子生成。甲状腺功能检查能发现甲亢或甲减导致的排卵障碍，需根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调节内分泌。
3、遗传性疾病
染色体核型分析可检测克氏综合征、特纳综合征等染色体异常，地中海贫血基因检测能发现隐性携带者。部分遗传病如先天性输精管缺如、苗勒管发育异常会直接导致不孕，建议通过遗传咨询评估后代风险。
4、生殖器官结构异常
男性精索静脉曲张通过体格检查结合阴囊超声可确诊，女性子宫畸形如纵隔子宫需依靠妇科超声或造影检查。严重的结构异常可能需宫腹腔镜手术矫正，轻度异常可通过监测排卵指导同房提高受孕概率。
5、精液质量异常
精液常规检查能评估精子浓度、活力和形态，少弱精症可能由精索静脉曲张或内分泌疾病引起。严重少精症需进一步做Y染色体微缺失检测，必要时采用卵胞浆内单精子注射技术辅助生殖。
婚检虽能发现部分不孕不育相关疾病，但仍有约30%的不孕症原因无法通过常规婚检项目检出。建议计划怀孕的夫妇在婚检基础上增加抗苗勒管激素检测、输卵管通畅性检查等专项评估。备孕期间双方应保持规律作息，避免接触有毒有害物质，女性提前3个月补充叶酸片，男性适当增加锌硒等微量元素摄入。若正常同房1年未孕，需及时到生殖医学中心进行系统检查。