血红蛋白26.9需要治疗。血红蛋白26.9属于明显升高，可能与真性红细胞增多症、慢性缺氧、肿瘤等疾病有关，建议及时就医明确病因并接受针对性治疗。
血红蛋白正常参考值因性别和年龄略有差异，成年男性通常为120-160g/L，女性为110-150g/L。血红蛋白26.9已显著超过正常范围，血液黏稠度会明显增加，容易形成血栓，可能引发心脑血管意外。长期血红蛋白过高还会导致脾脏肿大、皮肤瘙痒、头晕头痛等症状。部分患者可能出现视力模糊、四肢麻木等微循环障碍表现。
真性红细胞增多症是导致血红蛋白升高的常见原因，属于骨髓增殖性肿瘤，需要放血治疗或使用羟基脲片、干扰素注射液等药物控制。慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停等引起的长期缺氧也会刺激红细胞生成增多。某些肾脏肿瘤、肝癌等可能分泌促红细胞生成素，导致继发性红细胞增多。高原居民因长期低氧环境可能出现生理性血红蛋白增高，但一般不会达到26.9的水平。
发现血红蛋白异常升高应及时到血液科就诊，医生会根据病史、体格检查和骨髓穿刺等检查明确诊断。治疗期间需要定期监测血常规，保持充足水分摄入，避免剧烈运动以防血栓形成。饮食上应控制红肉摄入，适当增加新鲜蔬菜水果，戒烟限酒。未经专业评估前切忌自行放血或服用药物，以免延误病情或引发并发症。