附件炎可通过下腹疼痛、异常分泌物、发热、月经紊乱、排尿不适等症状初步判断。附件炎通常由细菌感染、邻近器官炎症蔓延、卫生习惯不良、免疫力低下、医源性操作等因素引起,需结合妇科检查及实验室检测确诊。
1、下腹疼痛
持续性下腹坠痛或钝痛是附件炎的典型表现,疼痛可能向腰骶部放射,活动或性交后加重。部分患者伴随腹肌紧张或按压痛,需与胃肠疾病鉴别。若疼痛突然加剧可能提示输卵管积脓或脓肿破裂,须立即就医。
2、异常分泌物
阴道分泌物增多且呈脓性或黄绿色,伴有异味时需警惕附件炎。分泌物可能刺激外阴导致瘙痒或灼热感。宫颈分泌物检查可见大量白细胞,细菌培养可明确病原体类型,常见如淋球菌、衣原体等。
3、发热
急性附件炎患者可能出现38℃以上高热,伴随寒战、乏力等全身症状。慢性感染者多为低热或不规则发热。发热程度与炎症范围相关,盆腔腹膜炎时体温可超过39℃,需静脉抗生素治疗。
4、月经紊乱
炎症影响卵巢功能可能导致月经周期缩短、经期延长或经量增多。部分患者出现非经期出血,长期未治疗可引发输卵管粘连导致不孕。性激素水平检测和超声检查有助于评估卵巢储备功能。
5、排尿不适
炎症累及膀胱周围组织时会出现尿频、尿急或排尿疼痛,尿常规检查可见白细胞增多但细菌培养阴性。需与尿路感染鉴别,严重者可能合并肾盂肾炎,出现腰痛和血尿症状。
怀疑附件炎时应尽早就医进行妇科双合诊、阴道超声及血常规检查,急性期需卧床休息并避免性生活。治疗期间保持会阴清洁,每日更换棉质内裤并用温水清洗。饮食宜清淡,增加优质蛋白和维生素C摄入,避免辛辣刺激食物。遵医嘱规范使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等,慢性患者可配合物理治疗促进炎症吸收。治疗后需复查确认疗效,预防复发。