婚检通常无法直接查出女性以前是否怀过孕。常规婚检项目主要关注传染病、遗传病及生殖系统健康状况，既往妊娠史需通过问诊主动告知。
婚检的基础妇科检查包括外阴、阴道、宫颈观察以及超声检查，但这些项目主要用于评估当前生殖系统状态。未生育过的女性宫颈口通常呈圆形，经阴道分娩过的女性可能呈现横裂状，但人工流产或早期自然流产通常不会造成明显形态改变。激素水平检测可反映卵巢功能，但无法区分妊娠引起的波动与其他生理变化。血液检查中的绒毛膜促性腺激素仅在妊娠期升高，流产后2-3周即恢复正常，婚检时检测无意义。
部分特殊情况可能留下间接证据。多次人工流产可能导致子宫内膜变薄，在超声检查中可见内膜线不连续。宫腔粘连患者可能出现月经量减少，但需结合宫腔镜检查确诊。盆腔炎症性疾病可能遗留输卵管增粗等影像学改变，但无法确定是否与既往妊娠相关。这些体征均非妊娠特异性表现，需结合临床病史综合判断。
婚检是预防出生缺陷的重要防线，建议双方如实告知婚育史、遗传病史等信息。备孕前可单独进行孕前优生检查，包括torch筛查、染色体检测等扩展项目。有反复流产史的夫妇应进行免疫学检查及生殖内分泌评估，必要时进行遗传咨询。