男性生育检查通常包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学筛查和性功能评估等项目。这些检查有助于评估生育能力、排查不育原因并提供针对性治疗建议。
1、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的核心项目，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。需禁欲2-7天后采集样本，异常结果可能提示少精症、弱精症等问题。部分医院会结合精子DNA碎片率检测进一步评估遗传物质完整性。
2、性激素检测
通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，判断下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素失衡可能导致生精障碍，如高泌乳素血症会抑制睾酮分泌。需在上午8-10时空腹检测，剧烈运动或应激可能影响结果准确性。
3、生殖系统超声
阴囊超声可观察睾丸体积、附睾结构及精索静脉曲张情况，经直肠超声能检测前列腺和精囊异常。精索静脉曲张是常见的可逆性不育因素，超声还能发现隐睾、囊肿等器质性病变。检查无创无辐射，但需暴露隐私部位。
4、遗传学筛查
染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测能发现AZF区域基因缺陷。这些异常可能导致无精症或严重少精症，必要时需进行遗传咨询。有家族遗传病史或多次流产史的夫妇建议优先排查。
5、性功能评估
通过病史询问和专科检查判断勃起功能、射精功能是否正常。勃起功能障碍或逆行射精等问题会直接影响生育，需结合国际勃起功能指数问卷等工具评估。部分患者需要进一步做夜间阴茎勃起监测或尿流动力学检查。
建议检查前3天避免烟酒、高温环境和剧烈运动，穿着宽松衣物。若发现异常指标应复查确认，部分项目如精液分析需间隔2-3周重复检测。备孕期间可适当补充锌、硒等微量元素，避免长时间骑自行车等压迫阴囊的行为。严重少弱精患者需考虑辅助生殖技术干预。