女性不孕可能表现为月经异常、排卵障碍、盆腔病变等特征，常见原因包括多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫内膜异位症等。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、月经异常
月经周期紊乱如闭经、经量过少或过多可能提示排卵功能障碍。多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发或停经，伴随痤疮、多毛等症状。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也会导致月经失调。基础体温监测和性激素六项检查有助于诊断。
2、慢性盆腔疼痛
持续性下腹坠痛可能与盆腔炎症或子宫内膜异位症有关。输卵管积水或粘连时可能出现同房疼痛，妇科检查可触及附件区增厚或包块。腹腔镜检查能明确盆腔粘连程度，子宫内膜异位症患者CA125指标可能升高。
3、既往手术史
阑尾穿孔、盆腔手术可能导致输卵管粘连。多次人工流产可能引发宫腔粘连，表现为术后月经量明显减少。子宫肌瘤剔除术若损伤子宫内膜基底层，可能影响胚胎着床。建议有相关手术史者孕前进行输卵管造影检查。
4、异常阴道分泌物
脓性白带伴异味提示生殖道感染，衣原体感染可能造成输卵管性不孕。霉菌性阴道炎可能导致宫颈黏液性状改变，影响精子穿透。需进行白带常规、支原体培养等检测，急性期应避免同房。
5、体重异常
过度肥胖易导致胰岛素抵抗，影响卵泡发育。体重过低可能引起下丘脑性闭经，体脂率低于17%时常出现排卵障碍。建议BMI超标者通过饮食运动控制体重，消瘦者需营养干预恢复标准体重。
建议备孕女性提前3-6个月进行孕前检查，包括妇科超声、激素水平、输卵管通畅度等评估。保持规律作息，避免过度节食或肥胖，补充叶酸等营养素。35岁以上女性若试孕半年未果，应及时到生殖中心就诊，根据病因选择促排卵、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术。