儿童使用生长激素治疗可能出现关节疼痛、血糖异常、甲状腺功能减退等副作用，多数情况下可控。主要风险包括注射部位反应、颅内高压风险、骨骼异常生长、内分泌紊乱及抗体产生。
1、注射反应：
皮下注射可能引发局部红肿、硬结或脂肪萎缩。约15%-20%患儿出现轻度皮肤刺激症状，通常1-2周内自行缓解。规范轮换注射部位可降低发生率，持续不缓解需就医评估。
2、代谢影响：
生长激素可能降低胰岛素敏感性，空腹血糖升高发生率约3%-8%。治疗期间需定期监测血糖，尤其肥胖或糖尿病家族史儿童。多数通过饮食调整可恢复，严重者需暂停用药。
3、骨骼问题：
快速生长期可能伴随关节肌肉疼痛，发生率约10%-15%。股骨头滑脱风险增加0.2%-0.5%，表现为髋关节活动受限。X线监测骨龄进展速度，年增长超过2岁需调整剂量。
4、内分泌紊乱：
可能抑制甲状腺素分泌，约5%-10%患儿出现TSH水平异常。治疗前6个月每3个月需检测甲状腺功能，必要时补充左甲状腺素钠。部分患儿可能出现皮质醇水平波动。
3、抗体产生：
约1%-3%患儿产生中和性抗体，可能降低治疗效果。抗体检测显示阳性且生长速度下降时，需考虑更换药物类型。基因重组人生长激素抗体发生率低于动物源性制剂。
使用生长激素期间应保证每日蛋白质摄入1.5-2g/kg，钙质800-1200mg，维生素D400-800IU。避免剧烈冲撞性运动，推荐游泳、跳绳等纵向运动。睡眠时间不少于9小时，定期监测身高体重、骨龄、血糖和甲状腺功能。治疗前需完善垂体MRI和激素激发试验，排除肿瘤等禁忌证。出现持续头痛、视力变化或严重关节疼痛应立即停药就医。