平均血红蛋白量26.6pg属于轻度偏高，可能由缺铁性贫血恢复期、长期吸烟、高原居住、维生素B12缺乏或慢性肺部疾病等因素引起。
1、缺铁性贫血恢复期：
铁剂补充治疗后红细胞生成加速，新生红细胞体积较大导致血红蛋白量暂时性偏高。血液检查可见网织红细胞比例升高，铁蛋白水平逐渐恢复正常。这种情况通常无需特殊处理，随治疗进程会自行缓解。
2、长期吸烟：
烟草中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，机体代偿性增加血红蛋白合成。吸烟者血液黏稠度增高，可能伴随头晕、口唇发绀等症状。戒烟后3-6个月指标多可逐步回落。
3、高原居住：
低氧环境刺激促红细胞生成素分泌，引起继发性红细胞增多。海拔每升高1000米，血红蛋白可增加约1g/dL。这类生理性适应通常伴有血细胞比容同步升高，返回平原地区后会自然改善。
4、维生素B12缺乏：
造血原料不足导致红细胞成熟障碍，骨髓释放大体积红细胞入血。可能伴随手脚麻木、舌炎等神经系统症状，血清维生素B12检测低于200pg/ml可确诊。需补充氰钴胺或甲钴胺治疗。
3、慢性肺部疾病：
慢性阻塞性肺病、肺纤维化等导致长期低氧血症，刺激骨髓造血功能亢进。患者多有咳嗽、呼吸困难等原发病表现，动脉血气分析显示血氧分压降低。需针对原发病进行氧疗或支气管扩张剂治疗。
建议定期监测血常规变化，避免剧烈运动以防血液黏稠度增高引发血栓。饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果促进铁吸收，适量食用动物肝脏补充维生素B12。长期吸烟者需进行肺功能筛查，高原居民应注意补充水分降低血液黏滞度。若伴随头痛、视力模糊等高黏滞血症表现，应及时就医进行血液稀释治疗。