血脂粘稠通常建议在医生指导下使用他汀类、贝特类或烟酸类药物调节。常用药物主要有阿托伐他汀、非诺贝特、阿昔莫司等，具体选择需结合血脂异常类型及患者个体情况。
1、他汀类药物：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是临床常用药物，通过抑制胆固醇合成关键酶降低低密度脂蛋白胆固醇。适用于高胆固醇血症患者，可能伴随肌肉酸痛或肝功能异常等不良反应，用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶。
2、贝特类药物：
非诺贝特和苯扎贝特可显著降低甘油三酯水平，对混合型高脂血症效果明显。这类药物可能引起胃肠道不适或胆结石风险增加，肾功能不全者需调整剂量，与抗凝药联用可能增强出血风险。
3、烟酸衍生物：
阿昔莫司作为烟酸类代表药物，能同时降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。常见不良反应包括皮肤潮红和瘙痒，缓释制剂可减轻症状，糖尿病患者使用时需注意血糖监测。
4、胆固醇吸收抑制剂：
依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类药物联用。单独使用时降脂幅度相对有限，但药物相互作用较少，适合不能耐受大剂量他汀的患者。
5、PCSK9抑制剂：
阿利西尤单抗等新型注射制剂适用于家族性高胆固醇血症或他汀不耐受患者，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇。需每2-4周皮下注射一次，治疗费用较高且需冷藏保存。
血脂调节需要药物与生活方式干预相结合。建议控制每日饱和脂肪摄入量在总热量7%以下，优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期复查血脂四项指标，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。出现持续性头晕、胸闷等症状时应及时就医评估心血管风险。