女性卵泡数量减少可能由年龄增长、卵巢早衰、内分泌失调、遗传因素、医源性损伤等原因引起。
1、年龄增长：
卵巢储备功能随年龄增长自然衰退是卵泡减少的首要生理因素。女性35岁后卵泡数量呈断崖式下降，40岁以上女性每月仅有个位数卵泡发育，这与卵泡闭锁加速、原始卵泡库存耗尽有关。临床表现为月经周期缩短、经量减少，需通过AMH检测和窦卵泡计数评估卵巢储备。
2、卵巢早衰：
40岁前出现卵巢功能衰竭属于病理性卵泡减少，发病率约1%。可能与自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎、染色体异常如X染色体缺失有关，典型症状包括潮热、盗汗等更年期综合征，需通过FSH>25IU/L结合雌激素降低确诊。
3、内分泌失调：
多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病会导致卵泡发育障碍。垂体-下丘脑功能异常影响促卵泡激素分泌，甲状腺功能减退会降低卵泡对激素的敏感性，表现为月经稀发或闭经，需检查性激素六项和甲状腺功能。
4、遗传因素：
特纳综合征等染色体异常疾病会导致原始卵泡先天不足。部分患者存在卵泡刺激素受体基因突变，使卵泡对激素反应低下。这类患者往往伴有原发性闭经和第二性征发育不良，需进行染色体核型分析确诊。
5、医源性损伤：
卵巢手术、放疗化疗会直接破坏卵巢皮质中的卵泡。子宫内膜异位症手术可能误伤卵巢组织，盆腔放疗超过5Gy即可造成不可逆卵泡损失。这类患者可能出现突然停经，建议治疗前进行卵子冷冻保存。
卵泡减少女性应保持规律作息，避免熬夜和过度减肥。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，适量补充辅酶Q10和维生素E。每周进行3-5次有氧运动，控制BMI在18.5-23.9之间。避免接触染发剂、杀虫剂等环境毒素，计划怀孕者建议尽早就医评估，必要时考虑辅助生殖技术干预。