纤维肌痛的确诊需要通过综合评估，包括体格检查、实验室检查和影像学检查，排除其他疾病后结合症状进行诊断。主要检查方法有血液检查、影像学检查和功能评估。
1、血液检查。血液检查是排除其他疾病的重要手段。通过血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标，可以排除类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等炎症性疾病。甲状腺功能检查有助于排除甲状腺疾病，而维生素D水平检测则能评估是否存在维生素缺乏。
2、影像学检查。影像学检查主要用于排除骨骼和关节病变。X光检查可以观察骨骼结构，排除骨折或骨关节炎。MRI检查能更清晰地显示软组织病变，如椎间盘突出或神经压迫。超声检查则用于评估肌肉和肌腱的炎症或损伤。
3、功能评估。功能评估是诊断纤维肌痛的重要环节。医生会通过触诊检查18个特定压痛点，若11个以上有压痛，结合持续3个月以上的广泛性疼痛和疲劳症状，可初步诊断为纤维肌痛。睡眠质量评估和心理状态测试也有助于全面了解患者的健康状况。
纤维肌痛的确诊需要多方面的检查，排除其他疾病后结合症状进行综合判断。早期诊断和干预有助于改善患者的生活质量。建议患者在有疑似症状时及时就医，接受专业检查和治疗。