脊髓受压需要做哪些化验检查

发布时间:2024-11-06 07:54:25

脊髓受压需要做哪些化验检查?

原发性椎管肿瘤有脊髓受压病理表现,影响脊髓受压病理变化的主要因素有:

1、与肿瘤压迫部位和神经组织结构的性质有关:各种脊髓神经组织对压力的耐受性不同:如肿瘤先刺激神经根,然后造成损伤;灰质对肿瘤压迫的耐受性大于白质;锥体束和神经纤维在白质中传递感觉和触觉直径5μm~21μm,疼痛纤维较细直径小于2μm,压缩后,细纤维比粗纤维更耐受,压缩缓解后恢复更快。一般来说,在压力开始时,神经根被牵引,脊髓移位,然后压力变形,最后脊髓变性,逐渐导致组织的神经功能障碍。

2、肿瘤对脊髓血液循环的影响:静脉压缩后静脉扩张、血瘀、水肿;动脉压缩后,主导区域血液供应不足、缺氧和营养障碍,导致脊髓变性和软化,最终导致脊髓坏死。在耐受性缺血方面,灰质大于白质,细神经纤维大于粗神经纤维。据报道,脊髓背面表面为蓝色,营养动脉增大,引流静脉明显缺失,但镜下可见少量小营养动脉。椎管内肿瘤的病程一般在1年以上。报告症状为17天,最长12年。其中,髓内肿瘤的平均病程为11.6个月,髓外肿瘤平均病程19.2个月。

3、肿瘤的硬度与脊髓的危害密切相关:软肿瘤,特别是生长缓慢,使脊髓有足够的时间调节血液循环,发育缓慢,症状轻微,术后脊髓功能恢复快速完善。硬肿瘤,即使体积小,因为容易嵌入脊髓,任何脊柱活动都会导致脊髓挫伤和胶质增生,术后恢复大多不理想。

4、与肿瘤的生长方式及其生长速度有关:有些髓内肿瘤主要是扩张生长,有些主要是渗透性生长。后者对脊髓造成了很大的损害。肿瘤生长缓慢,即使脊髓压力明显,症状也可能较轻;相反,快速生长的肿瘤,特别是恶性肿瘤,容易引起急性脊髓完全横向损伤症状,即使1~2小时的延往往会造成严重后果。

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