原发性胆管炎需要做哪些化验检查

原发性胆管炎需要做哪些化验检查？

1、血液检查大多数患者肝功能检查显示有瘀胆。AKP随着疾病的进展，血清胆红素逐渐增多，血清白蛋白下降，血清铜蓝蛋白增多，高球蛋白血症IgM它增加了很多，抗体滴度也增加了。核周型抗中性粒细胞浆抗体被认为是p～ANCA对诊断PSC但目前发现其他肝病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等，阳性率较高。

2、组织学改变了大多数患者肝组织学的非特异性，因此肝活检是对的PSC诊断价值不大，但可以提示PSC及其组织学分期。本病组织学改变包括：胆管周围纤维化，汇管区炎症，汇管周围性肝炎和肝实质改变。随着疾病进展，汇管区纤维化增加。小叶间胆管减少，小叶间隔形成及最终形成胆汁性肝硬化表现。根据异常程度，组织学上可分为Ⅰ～Ⅳ期。第Ⅳ胆汁瘀积性肝硬化。

3、放射学检查ERCP是目前诊断PSC最好的方法。胆道造影经皮肝穿刺。PTC一般用于内镜检查失败者。核磁共振胆道造影MRCP是一项有潜力检查，但还需提高其成像质量。PSC特征性放射学表现为胆管不规则、局部狭窄和扩张，胆道弥漫性狭窄伴正常扩张段形成典型”串珠状”变化。近日，欧洲5个医疗中心研究了394例患者，其中73例％；只有肝内胆管变化小于1％只有肝外胆管改变者是20％。有一种叫叫做。”小胆管”PSC，它的诊断非常困难，因为受累的胆管太小，甚至ERCP无法显示其异常。这种病人伴有。IBD，肝功能检验显示瘀胆表现；肝活检与通常PSC相似。儿童PSC诊断比较困难，因为很多表现更像自身免疫性肝炎，在鉴别后者时要多做ERCP检查，尤其是伴侣IBD者。