莫名“生长痛”当心骨肉瘤 赶紧做这些检查

骨肉瘤是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，有些孩子出现疼痛，家长误以为“生长痛”从而忽视最佳治疗时机。骨肉瘤很容易出现转移，所以早期的检查对于骨肉瘤的治疗非常重要。那么，骨肉瘤早期症状有哪些？如何检查骨肉瘤呢？

骨肉瘤早期症状表现：

1、疼痛：骨膜受牵拉引起。特点：轻～重；间歇～持续；夜间痛；静息痛。

2、肿块：可伴有局部肿块，硬度不一，病变部位可有局部皮温增高、静脉怒张。

3、功能障碍：关节活动受限。

4、病理性骨折

5、贫血、消瘦、食欲不振等恶病质表现。

骨肉瘤怎么检查？

一、骨肉瘤的X线检查

①成骨型：以成骨像为主，可出现病灶区广泛致密阴影或斑片状、团块状、絮状无骨小梁结构的致密阴影，边缘不清，骨皮质可破坏，骨膜反应以日光型为主：即骨外膜揭起后拉长的血管与骨干垂直，沿血管产生的新骨形成“日光放射”状阴影。软组织阴影内可见瘤性反应骨。

②溶骨型：病变区出现骨小梁的破坏、消失的溶骨X线像，有时可呈均匀毛玻璃状密度增高，骨皮质破坏，伴软组织阴影，骨膜反应以考德曼套袖状三角（Codman三角）为多见，表现为掀起的骨膜与骨干之间形成三角形新生骨。这种变化并非骨肉瘤所特有，骨髓炎和尤文氏肉瘤也可见到。

③混合型：病变Ⅸ在溶骨的基础上，出现散在不匀的斑片状、团块状或絮状的致密阴影，骨膜反应明显。软组织阴影可出现致密阴影。

二、骨肉瘤的CT检查

能准确显示肿瘤，平扫时表现为不同程度的骨质破坏，也可表现为不规则皮质增厚和骨硬化。骨膜增生表现为高密度，肿瘤侵犯髓腔使低密度的髓内组织密度增高并有蔓延趋势。如果形成跳跃性转移灶，则显示骨皮质中断。CT增强后扫描可清楚显示软组织边缘，并有利于显示肿瘤与附近大血管的关系。

三、骨肉瘤的MRI检查

其影像学特点取决于肿瘤组织中主要细胞类型和有无出血坏死。成骨型骨肉瘤在T1、T2加权图像上都表现为低信号。成软骨型T2加权图像上为高信号，其中局限性低信号区为软骨钙化的成分。成纤维型常有短T1、短T2的纤维特点，T1、T2加权图像上均为低信号。毛细血管扩张型骨肉瘤内含有较大的囊性血腔，T1、T2加权图像上都表现为低信号。

若有上述临床表现、影像学异常改变的患者，应转诊到专业医院就诊。