毒性感冒的常规检查主要包括

发布时间:2024-05-14 16:13:28

病毒性感冒是由于病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病,临床主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等。病毒性感冒的常规检查主要包括病原学检测和血清学检查,此外还可以进行影像学检查。

一、病原学检测

1.直接镜检:取患者鼻腔分泌物或气管抽取液,在显微镜下可以观察到大量多形性细胞增殖,有包涵体存在,即假膜形成。但此方法仅限于实验室检查,临床上一般不采用。

2.HSV-I特异性抗体检测:包括补体结合试验、荧光素标记单克隆抗体法及ELISA法,其中荧光素标记单克隆抗体法最为准确,若HSV-I抗体效价≥1:640,则提示近期感染。而ELISA法操作方便快速,适用于大规模流行筛查,其敏感性和特异性均较高。

3.VZV-IgM抗体检测试验:该方法具有较高的灵敏度和特异度,若出现阳性结果则可确诊为急性水痘疱疹综合征。

4.IgG抗体检测:IgG抗体出现较晚,可持续多年甚至终身,当再次受到单纯疱疹病毒感染时,IgG抗体水平会明显升高,可用于既往感染的诊断。

5.其他:流感病毒可以通过RT-PCR技术检测病毒RNA;副流感病毒可通过中和试验(如马鸡红细胞凝集抑制试验)、间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验检测病毒抗原;腺病毒可通过反转录PCR技术检测病毒RNA;柯萨奇病毒可通过RT-PCR技术检测病毒RNA;EB病毒可通过EB病毒早期抗原(EA-DNA)斑点杂交技术、EB病毒早期抗原EBER原位杂交技术、EB病毒DNA探针原位杂交技术检测病毒RNA。

二、血清学检查

1.EBV-IgM抗体测定:如果在发病初期即可测得,且持续数周以上,对EBV原发感染的诊断价值较大。

2.EBV-IgG抗体测定:如果恢复期IgG抗体滴度比急性期高4倍及以上,提示急性EBV感染。如果只有IgM抗体而无IgG抗体,说明处于EBV原发感染阶段,或者可能已经发生过EBV感染,正处于复发阶段。

三、影像学检查

对于合并肺炎者,胸部X线检查可见肺部片状阴影或散在或多灶性支气管炎的改变,也可表现为肺间质病变或双侧肺炎,两肺纹理增多、紊乱,个别病例以肺部浸润为主。

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