肺癌的体检检查项目有哪些 身体出现5个症状表现小心是肺癌

胸部X线可了解肺癌的部位、大小、对邻近部位的侵犯性、伴发的炎性病变等，是早期发现肺癌的一个重要手段。“S形倒影”(或称“反S征”)是诊断肺癌的典型征象。计算机断层成像(CT)胸部CT可进一步验证病变所在的部位、范围，也可大致区分良恶性，是目前诊断肺癌的重要手段。磁共振成像(MRI)、B超、发射型计算机断层成像(ECT)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等，特别适用于判断肺癌颅脑、淋巴结、骨等组织的转移。内镜检查可直接观察病变情况，并获取病变部位的组织或细胞，便于进行病理诊断。支气管镜是诊断肺癌的主要方法之一，可直接观察到支气管内的病变情况，主要适用于中央型肺癌，必要时可行超声引导下的纵隔淋巴结活检(EBUS)，明确病理诊断。纵隔镜是目前临床评价肺癌纵隔淋巴结状态的金标准，主要用于伴有纵隔淋巴结转移，不适合手术治疗，又不能通过其他方法进行病理诊断的病例。胸腔镜在胸腔镜下对肺部微小病变、可疑淋巴结、胸膜、心包等组织进行病灶切除送检等，可对肺癌进行准确诊断和临床分期，适用于经支气管镜检查和经皮肺内病灶穿刺活检无法取得病理标本或合并胸膜病变的诊断。细胞学检查对内镜检查、细针穿刺、胸腔积液、痰液获得的细胞，进行细胞学检查，可以进行初步诊断。组织学检查对肺活体组织进行检查，是确诊肺癌的金标准。基因检查对肿瘤组织进行基因检查，如EGFR基因突变、ALK与ROS1基因融合检测等，有利于个体化的靶向治疗。实验室检查血常规、肝肾功能及其他必要的生化免疫检测、出凝血功能检测等，便于术前、术后对患者的整体状况进行评估。肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)等联合检查，对肺癌的诊断具有一定的参考价值。患者出现如下症状时，应尽早去医院就诊：1、无明显诱因的刺激性咳嗽，对症治疗无效;2、既往有慢性呼吸道疾病，近期咳嗽剧烈、咳声高调似金属音、有呛咳等;3、反复出现痰中带血或咯血;4、同一部位反复发作肺炎，抗炎治疗后短暂有效，但病情易反复，或抗炎治疗无效;5、出现不明原因的胸腔积液。医生会询问患者病史、吸烟情况、职业接触史、射线接触史、家族史等，依据症状、体征、影像学表现，以及痰、胸水、针吸细胞学及肺组织学活检等病理学检查，进行诊断。其中，病理学检查发现癌细胞或癌组织，是诊断肺癌的金标准。