胆红素高可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管结石、Gilbert综合征、药物性肝损伤等原因。胆红素是血红蛋白分解的产物，通过肝脏代谢后经胆汁排出，数值升高可能与红细胞破坏增多、肝细胞损伤或胆汁排泄受阻有关。
1、溶血性贫血
红细胞破坏加速会导致间接胆红素升高，可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关，通常伴随乏力、皮肤黏膜苍白等症状。治疗需针对原发病，如使用泼尼松片控制免疫反应，严重时需输血或脾切除手术。
2、病毒性肝炎
甲型或乙型肝炎病毒感染可导致肝细胞受损，直接和间接胆红素均可能升高，常伴有食欲减退、尿色加深。需遵医嘱使用恩替卡韦分散片抗病毒，配合复方甘草酸苷片保肝治疗，同时卧床休息。
3、胆管结石
结石阻塞胆管会引起直接胆红素显著升高，多伴随右上腹绞痛、陶土样便。可通过超声检查确诊，轻症用熊去氧胆酸胶囊溶石，严重者需行内镜取石术或胆囊切除术。
4、Gilbert综合征
这是一种先天性胆红素代谢障碍，以间接胆红素轻度升高为特征，通常无须特殊治疗。避免饥饿、疲劳可能减轻症状，必要时可用苯巴比妥片诱导酶活性。
5、药物性肝损伤
对乙酰氨基酚片、抗结核药等可能引起肝细胞坏死，导致胆红素异常。需立即停用可疑药物，使用注射用还原型谷胱甘肽护肝，严重时需人工肝支持治疗。
发现胆红素升高应复查肝功能并完善超声、肝炎病毒筛查等检查。日常需避免饮酒、高脂饮食，适量补充优质蛋白如鸡蛋清，规律作息减轻肝脏负担。若伴随皮肤黄染、腹痛等症状应及时消化内科就诊，避免自行服用保肝药物掩盖病情。