痛风发作为何血尿酸不高?尿酸低会不会得痛风

痛风是机体内嘌呤代谢失调，致血尿酸增高并形成大量尿酸盐，沉积于关节、肾脏等器官，使相应器官发生病理性改变而发生的疾病，所以高尿酸血症是痛风的主要致病因素，也是痛风诊断的条件之一。但有不少痛风病人发生急性关节炎正确认识痛风时，因检测血尿酸不升高而被诊断为丹毒、风湿性关节炎、滑膜炎等疾病。为什么痛风发作时血尿酸不升高呢?

痛风发作血尿酸不高主要原因有：

(1)摄入嘌呤量突然减少，正常情况下，人体内合成尿酸的嘌呤20％来自饮食中。痛风急性关节炎发作时关节肿痛非常剧烈，病人常辗转呻吟，食眠不能，可达数日。所以病人摄入嘌呤突然减少，必然使体内尿酸合成降低，所以血尿酸水平下降。

(2)病人关节的剧烈肿痛，反射性地使脑垂体大量产生促肾上腺皮质激素，血液中高浓度的促肾上腺皮质激素进一步激发肾上腺分泌过量的肾上腺皮质激素，该物质一方面可抑制关节炎症，另一方面又促使肾脏大量排出尿酸，从而使血尿酸水平迅速下降。此时多是病人的就诊时间，若正好这时查血尿酸，误诊就多。