电子肠镜检查主要通过肛门插入内窥镜观察结肠及直肠黏膜病变，具体操作包括肠道准备、麻醉评估、内镜插入、病灶观察及活检等步骤。检查方式主要有普通肠镜和无痛肠镜两种，需根据患者耐受性及病情选择。
检查前1-3天需低渣饮食，检查前6-8小时服用复方聚乙二醇电解质散等清肠药物排空肠道。无痛肠镜需提前进行麻醉评估，检查时采取左侧卧位，医生经肛门缓慢插入电子肠镜，通过充气扩张肠腔并逐步推进至回盲部。过程中可实时观察肠黏膜色泽、血管纹理及有无溃疡息肉等病变，发现异常时可使用活检钳取样送检。普通肠镜检查约需15-30分钟，无痛肠镜因包含麻醉苏醒时间约需40-60分钟。术后需观察1-2小时确认无出血穿孔等并发症，麻醉患者需家属陪同离院。
检查后24小时内避免驾驶或高空作业，饮食应从流质逐步过渡到普食。出现持续腹痛、便血或发热需立即就医。建议40岁以上人群每5-10年定期筛查，有肠癌家族史或肠道症状者应缩短复查间隔。日常保持高纤维饮食、控制红肉摄入、戒烟限酒有助于预防结直肠病变。