血常规可以初步筛查白血病，但确诊需结合骨髓穿刺等进一步检查。白血病可能表现为白细胞异常增高或降低、血红蛋白减少、血小板减少等血常规指标异常。
血常规是白血病筛查的常用手段，通过检测外周血中各类血细胞数量及形态变化，可发现异常线索。急性白血病患者血常规常显示白细胞显著增高或减少，并伴随未成熟细胞比例升高，血红蛋白和血小板计数通常低于正常范围。慢性白血病早期可能仅表现为白细胞计数轻度升高，随病情进展逐渐出现贫血和血小板减少。部分白血病类型如急性早幼粒细胞白血病，血涂片中可见特征性的异常早幼粒细胞。
但血常规检查存在局限性，某些白血病早期或特殊类型可能无典型血常规异常。骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等血液疾病也可出现类似血常规改变。病毒感染或药物反应可能导致一过性血细胞数量变化，与白血病表现有重叠。儿童暂时性骨髓造血异常或妊娠期生理性贫血也可能干扰判断。
发现血常规异常应及时就医，血液科医生会根据临床表现、血涂片镜检、流式细胞术、细胞遗传学检查和骨髓活检等综合判断。日常生活中应避免接触苯等化学毒物，保持规律作息，出现持续乏力、出血倾向或反复感染等症状需提高警惕。