产后女性妇科体检通常需要检查宫颈恢复情况。产后妇科体检项目主要有宫颈检查、子宫复旧评估、会阴伤口检查、盆底功能筛查、乳腺检查等。
1、宫颈检查
产后宫颈检查主要通过妇科窥器观察宫颈形态、颜色及分泌物情况，判断是否存在宫颈裂伤未愈合、宫颈糜烂或炎症。产后42天复查时，医生会使用一次性阴道扩张器检查宫颈恢复程度，若发现宫颈息肉、宫颈肥大等异常可能需进一步做TCT或HPV检测。哺乳期雌激素水平较低可能影响宫颈上皮修复速度。
2、子宫复旧评估
通过双合诊检查子宫大小、位置及压痛情况，判断子宫是否恢复至孕前状态。正常产后6周子宫应缩回盆腔，若触及子宫增大可能提示复旧不全，常伴有恶露异常。超声检查可准确测量子宫三径线，子宫内膜厚度超过10毫米需排除胎盘残留。
3、会阴伤口检查
针对经阴道分娩产妇，需观察会阴侧切或裂伤缝合处的愈合状态。检查内容包括伤口有无红肿、渗液、硬结或裂开，使用消毒棉签评估伤口对合情况。愈合不良可能形成会阴瘢痕增生，影响日后性生活舒适度。
4、盆底功能筛查
通过询问咳嗽漏尿等症状初步判断盆底肌损伤程度，必要时进行盆底肌电评估。产后盆底肌力测试常用牛津分级系统，肌力≤3级建议进行凯格尔训练。严重阴道前后壁膨出者需考虑盆底重建手术。
5、乳腺检查
观察乳房形态、皮肤变化及乳头条件，触诊排查肿块或积乳囊肿。哺乳期乳腺检查需注意乳汁淤积导致的乳腺炎风险，指导正确哺乳姿势。非哺乳期产妇需关注乳腺导管扩张情况。
产后体检建议在42天左右完成，检查前24小时避免性生活及阴道冲洗。日常应注意会阴清洁干燥，使用纯棉内裤并勤换卫生巾。坚持盆底肌锻炼每日3组，每组收缩10-15次。哺乳期女性需补充钙剂和维生素D，避免提重物等增加腹压的动作。若出现异常阴道流血、持续下腹痛或发热应及时返院复查。