甲亢患者体检需重点关注甲状腺功能指标、心血管系统及骨代谢相关检查。主要有甲状腺功能五项、心电图、骨密度检测、血常规、肝肾功能等项目。
1、甲状腺功能五项
包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等指标,可评估甲状腺激素分泌状态。甲亢患者通常表现为TSH降低、FT3和FT4升高,需在医生指导下调整抗甲状腺药物剂量。检查前应避免服用含碘食物或药物,以免干扰结果。
2、心电图检查
甲亢易导致心动过速、房颤等心律失常。心电图能早期发现心肌缺血、ST-T改变等异常。若出现心悸症状,需加做24小时动态心电图。检查前应保持情绪稳定,避免剧烈运动。
3、骨密度检测
甲状腺激素过量会加速骨吸收,增加骨质疏松风险。双能X线吸收法可精确测量腰椎和髋部骨密度。建议绝经后女性甲亢患者每年复查,发现骨量减少时需补充钙剂和维生素D。
4、血常规监测
甲亢可能引发白细胞减少,服用抗甲状腺药物期间更需定期检查。重点关注中性粒细胞计数,低于1.5×10⁹/L时应警惕粒细胞缺乏症。采血前无须空腹,但需避免剧烈运动后立即检测。
5、肝肾功能
丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物可能造成肝损伤,表现为转氨酶升高。肾功能异常会影响药物代谢,需调整给药方案。检查前3天应避免高蛋白饮食,采血当日保持空腹8-12小时。
甲亢患者体检前3天应保持规律作息,避免熬夜和情绪波动。检查当日穿着宽松衣物便于抽血和心电图检查,携带既往病历和用药记录供医生参考。日常需低碘饮食,限制海带紫菜等摄入,定期监测体重和心率变化。若出现怕热多汗、手抖加重等症状应及时复诊,不可自行调整药物剂量。建议每3-6个月进行全面体检,配合医生进行个性化健康管理。