儿童体检发现扁桃体肥大是否影响呼吸需根据肥大程度判断，多数情况下轻度肥大不影响呼吸，重度肥大可能阻塞气道。
扁桃体肥大可分为生理性和病理性两种。生理性肥大常见于3-10岁儿童，属于免疫系统发育过程中的正常现象，通常不会引起明显呼吸障碍。病理性肥大可能由反复呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等因素引起，当肥大达到三度时，可能表现为睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等症状。检查可见扁桃体接近或超过中线，表面可能有分泌物或瘢痕形成。对于影响呼吸的病例，医生可能建议进行多导睡眠监测评估缺氧程度。
若扁桃体肥大已影响呼吸功能，治疗方案包括控制感染、抗过敏治疗等保守措施，必要时可行扁桃体切除术。术后需注意保持口腔清洁，避免剧烈运动，逐步过渡到软食。日常生活中应保证充足睡眠，避免接触二手烟等呼吸道刺激物，加强锻炼提高免疫力。建议定期复查，监测呼吸状况和扁桃体变化。