宫颈糜烂同房后出血一般需要就医。宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮外移，同房后出血可能与宫颈炎、宫颈息肉等因素有关，建议及时到医院妇科就诊。
宫颈糜烂同房后出血常见于宫颈存在炎症或损伤的情况。宫颈炎可能导致宫颈组织充血水肿，同房时机械刺激容易引起毛细血管破裂出血。宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的赘生物，质地脆弱，同房时摩擦可能导致息肉表面出血。这两种情况都需要通过妇科检查明确诊断，必要时进行宫颈TCT和HPV检测排除宫颈病变。
少数情况下同房后出血可能与宫颈癌前病变或早期宫颈癌相关。这类疾病早期可能仅表现为接触性出血，容易被误认为是宫颈糜烂引起。若出血量较多、颜色鲜红或伴有异味分泌物，更要提高警惕。医生会根据检查结果决定是否需要阴道镜活检，以明确出血原因。
建议出现同房后出血时避免再次同房，保持外阴清洁干燥。就医后若确诊为宫颈炎可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物，宫颈息肉可能需行息肉摘除术。平时应注意性生活卫生，定期进行宫颈癌筛查，30岁以上女性建议每3年做一次TCT联合HPV检测。