幽门螺杆菌复查可通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测、胃镜活检等方式进行。幽门螺杆菌感染可能由共用餐具、不良饮食习惯、免疫力低下等因素引起,通常表现为胃痛、腹胀、反酸等症状。
1、碳13/14呼气试验
碳13或碳14呼气试验是复查幽门螺杆菌的首选方法。检查前需空腹4小时以上,服用含标记尿素的试剂后等待特定时间,通过呼气样本检测细菌活性。该方法无创且准确率高,但孕妇及儿童禁用碳14检测。复查前需停用抗生素4周、抑酸药2周以避免假阴性。
2、粪便抗原检测
通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原判断感染状态,适合儿童、老人等不便呼气检查者。需采集新鲜粪便样本送检,操作简便但易受取样质量影响。检查前同样需停用相关药物,可与呼气试验互为补充验证结果。
3、胃镜活检
胃镜下取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理检查,可同时观察胃部病变情况。适用于需评估胃黏膜损伤程度的患者,但属于有创检查。活检前需禁食8小时,术后可能有短暂咽喉不适。
4、血清抗体检测
通过血液检测幽门螺杆菌抗体,但抗体阳性仅提示曾感染而非现症感染,不推荐作为根治后的复查手段。适用于流行病学调查,结果需结合其他检查综合判断。
5、分子生物学检测
采用PCR技术检测胃液或粪便中的细菌DNA,灵敏度高且能识别耐药基因。多用于科研或特殊耐药菌株检测,临床普及度较低,需专业实验室支持。
复查前应严格遵医嘱调整用药,避免质子泵抑制剂、抗生素等干扰结果。日常需实行分餐制,避免辛辣刺激食物,餐具定期煮沸消毒。根除治疗失败者需间隔3个月再复查,期间可补充益生菌调节胃肠菌群。若持续阳性应进行药敏试验调整治疗方案,同时排查家庭成员共同感染可能。