服药可能导致转氨酶升高，但并非所有药物都会引起这一反应。转氨酶升高通常与药物性肝损伤有关，常见于抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、非甾体抗炎药及部分中成药等。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，应及时就医检查肝功能。
部分药物在代谢过程中可能对肝细胞产生直接毒性作用或诱发免疫反应，导致肝细胞膜通透性改变，从而释放转氨酶进入血液。例如异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，长期使用可能干扰肝细胞正常代谢。对乙酰氨基酚片过量服用时，其代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺会耗竭谷胱甘肽储备，引发肝细胞坏死。这类情况通常发生在用药后1-4周，停药后多数可逐渐恢复。
少数情况下，个体对药物存在特异质反应时，即使常规剂量也可能导致转氨酶显著升高。如阿莫西林克拉维酸钾片、辛伐他汀片等药物可能通过免疫介导机制损伤肝脏，这种情况与用药剂量无关，且发生概率较低。某些中药制剂如何首乌、雷公藤多苷片等含有的蒽醌类成分，长期使用可能累积肝毒性。这类反应通常在用药后5-90天出现，需立即停药并接受保肝治疗。
建议服药期间避免饮酒及使用其他肝毒性物质，定期监测肝功能指标。转氨酶轻度升高时可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，若数值超过正常值3倍或伴胆红素升高，应立即停药并就医。特殊人群如老年人、慢性肝病患者用药前应评估肝脏代谢能力，必要时调整给药方案。