红细胞平均直径偏低可能由缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病性贫血、铁粒幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起，可通过血常规检查、骨髓穿刺、基因检测等方式确诊。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查并针对性治疗。
1、缺铁性贫血
缺铁性贫血是红细胞平均直径偏低的常见原因，由于铁元素不足导致血红蛋白合成减少，红细胞体积缩小。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等铁剂治疗，同时需增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物摄入。
2、地中海贫血
地中海贫血属于遗传性溶血性贫血，因珠蛋白链合成障碍导致红细胞破坏加速，平均直径减小。患者可能有黄疸、脾肿大等表现。轻型患者通常无须治疗，中重型患者可能需要输血或使用羟基脲片、地拉罗司分散片等药物，严重者需考虑造血干细胞移植。
3、慢性病性贫血
慢性感染、肿瘤或自身免疫性疾病等慢性炎症状态会抑制红细胞生成，导致红细胞平均直径偏低。患者原发病症状明显，贫血程度与基础疾病相关。治疗以控制原发病为主，必要时可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液改善贫血。
4、铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是因血红素合成障碍导致的贫血，骨髓中铁粒幼细胞增多而红细胞体积减小。患者可能出现皮肤黏膜苍白、食欲减退等症状。可遵医嘱使用维生素B6片、叶酸片等药物，严重者需输血治疗。
5、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征属于造血干细胞克隆性疾病，表现为无效造血和外周血细胞减少，红细胞平均直径常偏低。患者可能有出血倾向、反复感染等表现。治疗需根据分型选择来那度胺胶囊、地西他滨注射液等药物，或进行造血干细胞移植。
发现红细胞平均直径偏低时应避免自行补铁，需先明确病因。日常饮食可适量增加瘦肉、蛋黄、绿叶蔬菜等富含造血原料的食物，避免浓茶、咖啡影响铁吸收。保持规律作息，适度运动促进血液循环，定期复查血常规监测指标变化。若伴随明显乏力、心悸等症状加重，应及时血液科就诊。