血压高患者若血压控制稳定，一般可以过性生活。若血压未得到有效控制或存在严重并发症，则不建议进行。
对于血压控制良好的患者，适度性生活通常不会造成显著健康风险。规律服药且日常监测血压值在正常范围内的人群，性生活过程中血压上升幅度有限，多数在可控范围内。这类人群需注意避免过度兴奋或剧烈动作，建议选择相对温和的姿势，过程中如出现头晕、胸闷等不适需立即停止。性生活前后可测量血压以确保安全，同时保持规律作息和情绪平稳有助于降低风险。
血压波动较大或合并心脑血管疾病的患者需格外谨慎。未规律服药、近期血压频繁超过160/100mmHg，或存在冠心病、脑梗病史的人群，性生活可能诱发心脑血管意外。此类患者应先通过降压药物将血压控制在140/90mmHg以下，并经心血管专科医生评估风险。部分降压药物可能影响性功能，如遇此类情况应与医生沟通调整用药方案而非自行停药。
高血压患者维持性生活需建立长期健康管理。每日定时监测血压并记录，遵医嘱调整药物剂量。低盐饮食、适度运动和戒烟限酒有助于血压稳定。建议与伴侣充分沟通，共同关注身体反应，必要时可咨询专科医生制定个性化方案。定期进行心电图、颈动脉超声等检查评估血管健康状况，及时排查潜在风险。