注射式隆胸后一般能全部取出,但取出效果与注射材料类型、组织粘连程度等因素有关。注射材料主要为奥美定和玻尿酸两类,前者取出难度较高,后者可通过溶解酶辅助清除。
奥美定作为早期非法注射材料,与组织易发生渗透粘连,需通过抽吸结合腔隙剥离术清除。手术需在直视下逐层分离被侵蚀的乳腺和胸大肌间隙,残留概率与注射时间呈正相关。临床数据显示注射10年以上者完全取出率不足三成,可能出现局部凹陷或乳腺变形。玻尿酸因可被人体代谢,注射后1-2年内通过超声波引导联合透明质酸酶注射,基本可实现完全降解。但反复注射者可能因纤维包裹形成结节,需配合小切口刮除。
特殊情况下如发生材料移位、硬结钙化或感染化脓时,需采用开放手术彻底清创。部分与神经血管紧密粘连的奥美定颗粒可能被刻意保留以避免组织损伤,此类情况常见于注射层次过深或非法注射场所操作不当者。术后需通过核磁共振定期监测残留材料是否引发迟发性并发症。
建议选择具有乳房重建资质的医疗机构进行取出手术,术前通过影像学评估材料分布情况。术后3-6个月需穿戴医用塑身衣防止腔隙渗血,避免剧烈运动导致假性腔隙形成。定期乳腺超声检查有助于早期发现残留材料诱发的肉芽肿或囊肿,哺乳期女性应延迟取出手术至断奶后实施。