西安莲湖肤康中医医院

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灰指甲（甲癣）是由真菌感染引起的指甲病变，治疗需综合药物、物理及日常护理，具体建议如下：

1.药物治疗

外用药物：适用于轻度灰指甲，如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，可抑制真菌生长。使用前需锉薄病甲，确保药物渗透，疗程通常持续3-6个月。

口服药物：对于多个指甲受累或外用药物效果不佳者，可口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等系统性抗真菌药。疗程需3-6个月，用药期间需定期监测肝功能，避免与某些药物同服。

2.物理治疗

激光治疗：利用特定波长热能破坏真菌结构，适用于药物不耐受或疗效不佳者。常见方法包括Nd:YAG激光和二氧化碳激光，需治疗3-6次，间隔2-4周。治疗时可能有轻微灼热感，术后需保持甲部干燥。

3.手术治疗

拔甲术：适用于病甲严重变形、疼痛或合并细菌感染者。术后需包扎换药，等待新甲生长（约需6-12个月），并配合抗真菌药物防止复发。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。

4.日常护理

保持足部干燥透气，每日更换棉质袜子，避免与他人共用鞋袜、指甲剪。

公共场所尽量不赤脚行走，洗浴后彻/底擦干趾缝。

定期修剪病甲，工具使用前后需消毒。

控制血糖水平，适当补充蛋白质和维生素，有助于甲板修复。

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