济南国医堂医院

济南国医堂医院林旭峰主任表示，面瘫可能会导致面部肌肉萎缩，这与神经损伤的程度、治疗是否及时以及康复锻炼的效果密切相关。

面瘫的本质是面神经受损，而面神经的主要功能之一是支配面部肌肉的运动。当面神经因炎症、压迫、外伤等原因受损后，会导致其支配的面部肌肉失去正常的神经冲动刺激，进入“失神经支配”状态。肌肉长期缺乏神经的营养和运动信号，就会逐渐出现萎缩——肌纤维变细、肌肉体积缩小，表现为面部两侧不对称，患侧面部线条变浅、肌肉松弛，严重时甚至会出现面部凹陷。

从临床来看，面瘫发生后若未能及时治疗，或面神经损伤较为严重，如神经断裂、长期压迫导致不可逆损伤，肌肉萎缩的风险会显著增加。例如，贝尔氏麻痹患者若在发病后3个月内未得到有效治疗，面神经功能恢复不佳，患侧面部肌肉就可能开始出现轻度萎缩;而对于外伤性面瘫患者，若神经损伤严重且修复延迟，肌肉萎缩可能在更短时间内发生，且程度更明显。

此外，康复锻炼不当也会影响肌肉状态。部分患者因担心面部活动加重病情而长期不敢活动患侧肌肉，导致肌肉因“废用”而加速萎缩;而过度、不规范的按摩或训练，可能会对受损神经造成额外负担，反而影响肌肉的营养供应，同样不利于肌肉维持正常形态。

济南国医堂医院林旭峰主任指出，并非所有面瘫都会导致肌肉萎缩。若能在发病早期及时采取规范治疗，并配合科学的康复训练，多数患者的面神经功能可逐步恢复，肌肉能重新获得神经支配和运动刺激，从而避免或减轻萎缩。

因此，面瘫患者需重视早期治疗和科学康复，定期复查面神经功能，在医生指导下进行针对性的肌肉训练，以较大程度降低肌肉萎缩的风险，促进面部功能恢复。