济南哮喘病医院

慢性阻塞性肺疾病(COPD，简称慢阻肺)患者常因气道炎症、黏液分泌增多及排痰功能下降，出现持续性咳嗽、痰多且黏稠的症状，尤其在急性加重期更为明显。这不仅影响生活质量，还可能加重气道阻塞，诱发感染或呼吸衰竭。针对这一问题，需通过药物控制、物理排痰、生活方式调整等多维度干预，以下为具体解决方案：

一、药物治疗：抗炎、祛痰、舒张支气管

祛痰药

黏液溶解剂：如乙酰半胱氨酸、氨溴索，可分解痰液中的黏蛋白，降低痰液黏稠度，促进排出。

刺激性祛痰药：如桉柠蒎肠溶软胶囊，通过刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌，稀释痰液。

支气管扩张剂

短效β₂受体激动剂(如沙丁胺醇)或抗胆碱药(如异丙托溴铵)雾化吸入，可快速舒张支气管，减少痰液滞留。

长效制剂(如噻托溴铵、沙美特罗)用于稳定期长期控制，减少急性发作。

糖皮质激素

急性加重期可短期口服泼尼松(30-40mg/日，疗程5-7天)，或联合吸入布地奈德，减轻气道炎症，减少痰液生成。

二、物理排痰：辅助清除气道分泌物

体位引流

根据病变部位采取不同体位(如肺上叶病变取半坐位，下叶病变取头低脚高位)，配合深呼吸和咳嗽，每日2-3次，每次10-15分钟。

叩击排痰

家属用空心掌轻拍患者背部(从下至上、从外至内)，避开脊柱和肋骨，通过振动使痰液松动，便于咳出。

机械辅助排痰

使用振动排痰仪或高频胸壁振荡装置，通过机械振动促进痰液移动，适用于体弱或痰液黏稠难以咳出者。

三、生活方式调整：减少痰液生成诱因

戒烟与避险

戒烟，避免接触二手烟、冷空气及职业粉尘，减少气道刺激。

保持呼吸道湿润

室内使用加湿器(湿度维持50%-60%)，或每日多次饮用温水，稀释痰液。

适度运动与呼吸训练

每天进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练，增强呼吸肌力量，提高咳嗽效率。

结语：慢阻肺咳嗽痰多需长期综合管理，患者应遵医嘱规律用药，定期复查肺功能，同时掌握正确的排痰技巧，结合生活方式调整，才能有效缓解症状，减少急性发作风险。若出现痰量骤增、颜色变黄或带血，提示可能合并感染，需立即就医。

山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精一湛技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

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