益生菌效果主要取决于菌株特异性与个体需求差异，效果较好的菌株主要有双歧杆菌、乳酸菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌、布拉氏酵母菌。
1、双歧杆菌：
双歧杆菌是肠道优势菌群，对改善腹泻和便秘具有双向调节作用。临床研究显示婴儿双歧杆菌可缓解肠易激综合征，长双歧杆菌能增强免疫功能。这类菌株耐酸性强，存活率高于普通益生菌，适合肠道菌群紊乱人群。
2、乳酸菌：
保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌能分解乳糖，显著改善乳糖不耐受症状。罗伊氏乳杆菌可抑制幽门螺杆菌定植，对胃炎患者有益。发酵乳制品中常见此类菌种，建议选择含活菌数≥1×10^8CFU/g的产品。
3、鼠李糖乳杆菌：
LGG菌株能通过增强肠道屏障功能缓解过敏症状，对特应性皮炎和花粉症效果明确。该菌株可耐受胃酸和胆汁，定植时间长达7天，适合过敏体质人群长期补充。
4、嗜酸乳杆菌：
NCFM菌株经临床验证可降低胆固醇，其代谢产物能抑制致病菌繁殖。与膳食纤维协同作用时，可改善胰岛素敏感性，对代谢综合征患者具有额外益处。
5、布拉氏酵母菌：
作为唯一药用级益生菌，CNCMI-745菌株对急性腹泻治愈率达87%。不同于细菌类益生菌，酵母菌不受抗生素影响，适合旅行腹泻或抗生素相关腹泻患者。
选择益生菌需关注菌株编号、活菌数量及保存条件，不同菌株对应不同健康需求。建议搭配低聚果糖等益生元食用，每日摄入100-200亿CFU活菌。慢性病患者使用前应咨询避免与免疫抑制剂等药物同服。日常可增加发酵食品摄入，如无糖酸奶、泡菜、康普茶等，维持肠道菌群多样性需长期规律补充。