适量吃大米饭一般不会直接导致长胖，是否发胖主要取决于总热量摄入与消耗的平衡。大米饭作为主食主要提供碳水化合物，过量食用且缺乏运动时可能增加肥胖风险，合理控制份量并搭配蛋白质、膳食纤维等食物可减少发胖概率。
大米饭的升糖指数较高，快速消化后可能引起血糖波动，刺激胰岛素大量分泌，促进脂肪合成。长期单一摄入精制碳水且超过日常需求时，多余热量会转化为脂肪储存。但大米饭同时富含维生素B族和少量蛋白质，完全戒断可能导致营养失衡。建议每餐控制在一拳头大小的份量，优先选择糙米或混合杂粮以延缓消化速度。
部分人群存在胰岛素抵抗或代谢综合征时，对碳水化合物的耐受能力下降，相同份量的大米饭更易诱发脂肪堆积。这类情况需严格监测血糖反应，必要时用荞麦、燕麦等低升糖主食替代。运动员或体力劳动者因消耗量大，适当增加大米饭摄入反而有助于维持能量供应。
保持体重需关注整体饮食结构，建议搭配绿叶蔬菜、豆制品和瘦肉等食物延缓碳水吸收。烹饪时避免过度淘洗大米导致营养流失，采用蒸煮方式比炒饭更能减少额外油脂摄入。结合每周适量有氧运动，大米饭可作为均衡饮食的组成部分。