血糖高可能出现幻觉或胡言乱语，但这种情况通常发生在血糖严重失控时，如糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态。血糖异常波动可能由胰岛素分泌不足、药物使用不当、感染等因素引起，需及时就医调整治疗方案。
血糖水平异常升高时，可能对中枢神经系统产生毒性作用。长期高血糖会损害脑血管和神经细胞功能，导致脑部代谢紊乱。当血糖值超过一定阈值，脑细胞无法正常利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体，引发意识障碍。部分患者表现为注意力不集中、反应迟钝，严重时可能出现幻视、幻听或谵妄，甚至陷入昏迷。这类情况多见于1型糖尿病患者或老年2型糖尿病患者。
极少数情况下，血糖轻微升高也可能伴随短暂的精神症状，尤其合并其他基础疾病时。慢性高血糖患者若同时存在脑动脉硬化、阿尔茨海默病等神经系统病变，可能对血糖波动更敏感。某些降糖药物过量使用导致低血糖后，反跳性高血糖也可能诱发类似表现。但这类症状通常不典型，需结合其他检查排除心理疾病或药物副作用。
建议糖尿病患者定期监测血糖，避免暴饮暴食或擅自调整药物。出现异常精神症状时立即检测血糖，若确认高血糖需急诊处理。日常应保持规律作息，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，配合适度运动帮助稳定血糖。合并高血压或高脂血症者需同步控制，定期进行神经病变筛查。任何新发精神症状都应及时就医，排除其他器质性疾病可能。